原文刊登於：從化痰劑之亂 談社會責任 (2022-05-17王英明)
繼疫苗之亂、高端炒股及「密醫」之亂（某市長說高端是密醫）、快篩之亂、抗病毒藥物之亂，前天又出現了化痰劑(Actein)之亂，造成搶購。
筆者只能說，台灣人真的很悲哀、很累、很衰。上次杜承哲醫師談到某一女主持人的造謠文章（因其製作人9歲女兒沒有得到治療藥物）說道：「錯誤的訊息，總是會傳得最快，而正確的真理卻乏人問津」，果然很有道理。
台灣是一個民主自由地方。也是一個資訊發達的社會、但也是一個資訊混亂、反智者眾，也是很多人缺乏社會責任感的地方。
新冠疫情之後，世界各國不間斷都有很多學者專家就疫情、疫苗、藥物治療，提出很多議題、論文、或是很多不一樣的意見。不過大部分的文明國家社會，都是把這些議題，當作專家們「圈內」的學術討論，並不會拿來做新聞標題，並隨時向大眾廣播、或向民眾介紹。
這是因為多數意見並不成熟、可能沒有大規模的實驗觀察、也沒有同儕的審核檢視、更沒有得到長期的驗證或是多數專家的認同，而且隨時會有發生很多變動。
而一般民眾不是科學內行、也不了解醫學上有很多理論，不經過10年的淬煉，是不會隨便被主流的醫學界所接受、甚至才變成教科書的一部分。我們可以看到諾貝爾醫學獎得主，其成就至少都是10年以前所做，不是這兩三年的研究。真的要經過這麼多年的考驗，以及其他許多專家的實驗證明，最後才會被公認，這是非常艱難長期的過程。但在台灣隨便講一個理論，馬上變成一個社會風潮，非常簡單容易。這是缺乏科學素養，也就是理盲。
上述那些疫情情報的討論，在先進國家絕是不會成為社會的議題，都是「學術圈的東西」，與民眾沒有太大的關係。疫苗哪一個好哪一個不好、哪一個是有毒、哪一個是把民眾當成白老鼠，在先進國家是不可能亂提出來公開在媒體並擾亂社會的。一般民眾只知道只要政府已經把關認證，提供給大家，一定是相信其資訊（不然要政府幹什麼），除非你不想打，否則拿什麼疫苗給你就打什麼，哪裡有什麼挑三揀四，哪裡有什麼「家長七天考慮期」，哪裡會拿有毒的東西給你打。國外當然也有人在媒體討論什麼疫苗+什麼疫苗效果最好，但是不像台灣這樣成為眾人朗朗上口的議題，每一個人幾乎都成為專家。
無論是台灣或國外，一般學術單位、學者專家、地方政府、醫師有任何意見，當然都可以提到防疫中心。當內部的討論結束，不管是疫苗或藥物，政府（如CDC或指揮中心），做的決定就是決定，應該都是最好的。如果引起爭論，大部分都會在會議裡面先討論，而不是任由民間你一嘴我一嘴。因為大家每天還有更重要的事情，讓專家的事情由專家會議去討論就可以。在台灣，這也是筆者常常強調的，有了指揮中心，我們為什麼還要花腦筋去想一些有的沒有的，難道我會比那些專家聰明嗎？比他們看的書多嗎？不過指揮中心也應該提早請各方專家、包括行政單位列席（甚至也可以請少數熱心的「醫師臉書」專家），把話題一次討論清楚，而不是公布以後就引起社會上的七嘴八舌。
就化痰劑之亂而言，若是NAC化痰劑這麼有效，可以救很多新冠肺炎病人，減少四成的死亡率，醫療這麼發達的美加、歐盟，為什麼不早點用？美國死亡100多萬人都是冤枉的？為什麼沒有申請得到諾貝爾醫學獎？這麼好的藥，還要台灣一個小醫師寫在臉書，經過報紙電視報導，大家才會知道有這麼好的藥、那麼指揮中心那些專家們，豈不是都是沒唸書、資訊盲目？
而民眾如果有智慧，也不會看到這個消息就去搶買化痰劑了。
其實昨天已經有很多醫師、藥師出來打臉，該化痰藥的實驗已被證明對新冠病人沒有幫助，有些研究其實是針對飛行員以靜脈注射所做的、並不是口服，而且結果也無效。也有醫師指出這是一個觀察回溯性的觀察，並不是真的科學的實驗。「馬斯克和歐巴馬有過抽大麻，我沒有，所以抽過大麻的人會更有成就」，若是得到這種結論，豈不荒唐？
已經被世界主流醫學稱為對新冠病人沒有效果、論文也數度撤回的「伊維菌素研究」，在台灣卻還是廣傳，貼文的人都宣稱「聽說非常有效」。事實上對人體反而有害的這個藥物，如果真的有幫助、為什麼指揮中心不採用？而淪落到要靠網路宣傳？WHO為什麼沒有公布建議世界各國都採用？
每天有很多醫師寫臉書報導各國狀況或最新的疫情變化，或提私人意見、或是當神童預測，那都是個人的自由。但醫師如果稍微有一點社會責任、就不會隨便發佈像化痰劑的消息在臉書上。媒體也太偷懶了，天天報導這些臉書，不用心看一點世界各國的論文，或是用頭腦去想一想誰對誰錯，都是照章報導，稍微用一點腦筋，想到「化痰劑這麼有效、為什麼世界各國會死亡這麼多人？」也許就不會去採訪這位醫師、或是把這消息放在大標題。但我們看到的是幾乎每一家媒體都報導，而且沒有有哪一家的記者能提出即時的質疑、或平衡的報導。難道媒體從來都不該有質疑或評論嗎？如果只能成為應聲蟲、而不是成為批判者的角色，媒體為什麼能叫做第四權？
我一直覺得，大家是認為台灣大家都太閒了嗎？個人也高度懷疑，許多醫師寫臉書，只是為了博聲量，明知道媒體會報導，聳動或不真實也就管不了（特別是一些非內科系統感染或非小兒、免疫、家醫專業的其他醫師）。想當年七零年代，我們醫師在報紙下筆寫文章，是多麼的謹慎（當時還很少醫師寫文章），現在很多臉書醫師，如果為了博聲量，隨便放話，那麼跟那些卑鄙的政客、有什麼兩樣？
前天的基隆確診兒童腦炎死亡病例，（其實像這樣的嚴重的急性腦炎，多數是提早兩三天急救、也不一定能救），公視在新聞的標題竟然說「輾轉數個醫院」，真是令人大驚失色、恐慌不已，認為當今政府在做什麼事？但真相只是「利用電話找轉診病床」（而且必須是小兒加護病床、不是普通病床）但找了很久而已，根本沒有什麼「輾轉」（輾轉意思應該是說，病人轉了很多醫院都被拒收）。某電視報導「輝瑞兒童疫苗抵台，家長鬆一口氣」，這是什麼標題？莫德納兒童疫苗已經打了半個月，為什麼莫德納不能讓家長鬆一口氣？難道莫德納兒童疫苗、不是疫苗嗎？
最後筆者呼籲，所有的醫藥人士「圈內人的討論」，最好就是在圈內討論，不必動輒訴諸媒體，台灣的民眾頭腦已經夠亂了。請媒體請下筆不要聳動、不要為求收視（閱讀）率而不求證。讓所有的正確消息、最後決定，都由指揮中心統一公布吧。
筆者也提醒，指揮中心過去兩年為什麼很少對造謠者或任意發佈不正確的消息者、採取處分（同一位醫師上次就是在醫院急診室散播不正確的消息），實在太鄉愿了。就是上一次輕輕放過，所以該醫師才會越來越放肆。若是下次還有更多不利的消息，只能說這是指揮中心「自食惡果」，縱容造成的結果。