家屬當「護佐」的住院風俗

台灣人住院時最大的苦惱是住院自己找看護，龐大的看護費用及請假陪病的成本，掩蓋在看似「俗擱大碗」的健保體系底下。「你有推薦的看護嗎？」近年來這句話幾乎要取代「你有推薦的醫師嗎？」

每次家裡如果有長輩住院，大家就忙得人仰馬翻，要輪番到醫院照顧長輩，如果真的人手不夠，還得拜託護理站找看護。我以為只要有人住院，家人就一定要陪，或是找看護陪。

《今周刊》報導的「病床邊的照護危機」告訴我們：歐美早就都有醫院全責照護(Total nursing care)，連鄰近的香港、新加坡、日本也是如此。有美國來的專家參觀台灣的醫院，好奇的問：「病床(旁)怎麼那麼多人？」推動全責照護的推手周照芳不好意思的說：都是家屬和看護，因為台灣一直是把家屬當「護佐」來用。為了醫護人員和家屬的方便，醫患雙方也將就。

「護佐」最重要的工作是翻身、清潔和餵食。醫院自己訓練的看護可以控制品質，外包的品質難以監督。病房人多，容易傳染疾病，只有無法行動自如的特殊病人才需一對一的看護。

其實家屬都沒受過真正的專業訓練，遇到家人生病，就趕鴨子上架的要負責起照護病人的工作。看護也沒好到哪裡，如果是與醫院有合約關係的看護多少有受些訓練，但是醫院僅提供媒介和抽取傭金，但不負責培訓，出了問題醫院也不負責。若是自請看護甚至是逃逸的外勞黑工，品質就更堪慮了。而請一個看護，一天至少兩千多，也不是一般家庭能長時間付得起。還有來來去去的家人和看護，也提高了疾病感染的風險。

如果能朝向歐美的方式，病人來到醫院就是醫院的責任，由醫院聘請的護佐來協助護理師完成照護的工作，護佐是由醫院統一管理訓練，盡職做好翻身、清潔和餵食。一個護佐可以照顧好幾床的病人，家屬就不必有那麼大的負擔。

既然住院，就代表家人照顧不來，換藥、調整呼吸器，絕不是完全沒有訓練的家人可以做的。台灣人不知道孝順的「執念」其實害人又害己，家人生病家人輪番到醫院做「苦力照護」幾乎是「天經地義」。據悉，只有38%的家人能接受由醫院全責照護，醫院也多一事不如少一事，不想費力「移風易俗」。讓全責照護能納入醫院體系，民眾首先要有意願現在多繳一點健保費，以後住院才能獲得更好的服務。

好消息是：目前全台灣已有36家醫院比照恩主公醫院及耕莘醫院全責護理模式，開始在「試推」全責護理，大多先開8床16床或24床，各醫院自訂護佐與病人比，白班1:3到1:6，夜班1:8到1:12，護佐大多上12小時班，也可以上8小時班。大受病人家屬及護理師歡迎；醫院收費，大多一天800-1000元，病人及家屬都能接受。若健保每床補助200元，醫院不會虧，或許就願意推廣。